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“托关系、走后门”,浙二医生想尽办法搞到一张床位,就为了小小的牙疼?

来源:zjol-health    发布时间:2019-10-08 20:23:59

“你也不要自己开车了,打车去解放路院区,快!”上周一,浙医二院滨江院区综合牙科主任章燕珍破例做了一件事情,她动用自己的关系,给一位门诊病人在一床难求的浙医二院口腔科病房联系了一张病床,让他马上住院。


这到底是怎么回事?


在杭州为女儿租房子,累到牙疼


陈先生是福建泉州人,今年52岁,今年女儿决定来杭州发展。于是,二十天前,陈先生一家三口一起来到杭州,打算给女儿在杭州先租个房子,如果发展得好,以后就买一套。


“杭州的天气我还是不大适应,衣服穿多了呢一动就热,衣服脱了呢,吹过来的风又凉,气温变化又蛮快的哦。”


陈先生连日操劳再加水土不适,感冒了,感冒后,牙也开始疼。




说起自己的牙,陈先生真是一肚子苦水。十几岁的时候,他就因为牙齿蛀得没办法,拔掉了一颗牙。


后来,不好的牙齿越来越多,十几年前,陈先生嘴里就做了十来颗烤瓷牙,他的左边后槽牙缺了一颗,就磨除相邻的两颗牙齿,做了一个烤瓷固定桥,把固定桥套在两边的牙齿上,看上去就不缺牙了。


陈先生当年做这些烤瓷牙,大约每颗两千块,是在他老家的私人牙科诊所做的,他说他们那边都是这种一两个人开的私人小诊所。


在浙医二院口腔颌面外科副主任严君烈看来,陈先生做的这些烤瓷牙,是很不正规的,细菌很容易进入牙冠内部引起炎症。也确实,陈先生这些年没少牙痛,尤其是劳累过后,症状明显。只是以前他吃点消炎药,牙痛也就缓解了。所以他也没有很引起重视。


这次来到杭州,在劳累和感冒双重夹击,抵抗力变弱的情况下,陈先生后槽牙牙冠里的细菌又开始活跃了。这一次,他再吃自买的消炎药,没有用,一个星期后,他说他的左半边脸颊肿得像半边猪头,疼痛难忍,从口腔一直痛到头皮,嘴巴也张不开了,最多只能伸进一根筷子




间隙感染!必须马上住院!


上周一,陈先生终于熬不牢了,在老婆的陪伴下,到浙医二院滨江院区综合牙科去看门诊,挂了综合牙科主任章燕珍主任医师的专家号,他想这次牙齿发炎大概比较严重,心里已经做好了挂点滴的准备。


章主任原本有条不紊地看着病人,等接诊到陈先生,她忽然严肃起来,叫她的助手:“我们滨江还有没有床位?他要马上住院!”


陈先生听了,不知所措。


“你这个肿起的地方,应该是间隙感染,比较危险,你可能需要马上做手术了。”章主任跟陈先生解释。


可是,滨江院区口腔综合科的床位已经全满了,章主任想了想,马上打电话给解放院区口腔颌面外科副主任严君烈。


“我这里有一个病人,是间隙感染,能不能住到你那里去?我这里已经全满了。对,我知道后面还有很多人等床位,但他的情况可能等不了,你再给他仔细看看。”好说歹说,章主任终于为陈先生争取到一张床位。


曾有人因间隙感染丧命


陈先生以最快的速度赶到解放路院区,严君烈主任医师马上给他做了详细检查,不幸中的大幸,陈先生得的是咬肌间隙感染,属于间隙感染中预后比较好的一种。


“在我们的口腔周围,肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,叫做口腔颌面部间隙。这样的间隙有数十个,细菌可以很容易地在里面扩散,从而引起间隙感染。


陈先生烤瓷牙里的细菌大量繁殖后找不到出口,就往牙槽骨里侵蚀,穿过牙槽骨后,到了间隙,引起间隙感染并形成脓腔。口腔颌面部的各个间隙还是相通的,细菌可以沿着这些疏松组织到处扩散。如果脓腔往上扩散,可以导致颅内感染;往下扩散,脓腔可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,可以引起败血症。




曾有报道,江苏扬州一名男子,仅仅因为一颗蛀牙没有及时医治,蛀牙的细菌沿着口腔颌面部间隙一直跑到胸腔的纵膈里,最终因坏死性纵膈炎不幸去世。


浙医二院口腔外科主任徐昕主任医师也碰到过因为牙痛忍着不就医,最终导致严重纵膈炎的病例,那是一位60岁左右的大伯,因为根尖周炎,痛了十多天才去医院就诊,结果这时已经有了纵膈脓肿,昏迷两周才被救回来。


严君烈主任医师也碰到过一个很惨的例子:一位准妈妈怀孕四五个月了,发生了智齿冠周炎,并因此引起间隙感染,必须切开排脓,不然会有生命危险。但是因为手术要拍片检查、要全麻,对胎儿有影响,这位准妈妈做了手术后,不得不把已经成形的胎儿打掉。


牙痛一定要及时就医


严主任说,间隙感染在他们科室还是很常见的,他们病区41张床位,现在就有3位间隙感染的病人在住院,平时多的时候,有六七个。他们大多是因为牙齿的毛病不重视,口腔里的细菌侵入间隙引起的。


“所以口腔里有病灶牙一定要重视,牙痛的时候不要忍着,一定要及时到医院去医治。”


严医师刚接诊了一位四十多岁的男性,上周五已经因为牙痛颌面部肿胀,可他周末有重要活动,忍着牙痛去了。活动完了回来时,右边脸直到整个下巴都已经肿胀,眼睛只剩一条缝,且脓腔压迫到气管,呼吸困难,有生命危险。他得的是最凶险的一种口底多间隙感染,目前只能给他切开气管,抗水肿治疗,住院观察。




另外,严君烈主任医师特别提醒,准备怀孕的女性,一定要在孕前到口腔科做一次全面检查,把口腔里的问题先全部处理好,如果有智齿的,建议拔除后再怀孕,以免在孕期发生口腔疾病,因为要考虑到胎儿,治疗起来会比较麻烦。

 

记者:都市快报 谢谨忆


监制:曹漪洁


主编:尉洁婷 

责编:陈雨笛